Gerinnungszentrum Mannheim

Thromboserisiko bei Patienten mit Blutungsneigung berücksichtigen

Nussbaum — Mon, 04 Apr 2022 07:15:52 +0000

Bei Patienten mit Blutungsneigung, beispielsweise v.Willebrand-Syndrom, ist eine angeborene Thromboseneigung häufiger als in der Normalbevölkerung, da die gleichzeitig zur Blutungsneigung vorhandene Thromboseneigung das Blutungsrisiko vermindert (und umgekehrt, die Blutungsneigung vor Thrombosen schützt).

Gefährlich wird die Thromboseneigung allerdings, wenn die Blutungsneigung ausgeglichen wird, entweder durch Therapie mit Gerinnungsfaktoren-Konzentraten oder ähnlichem, oder durch natürliche Effekte, wie beispielsweise bei Schwangerschaft. Es ist daher wichtig, dass Patienten mit Blutungsneigung auch auf das Vorhandensein einer Thromboseneigung untersucht werden, bevor mit Gerinnungsfaktoren, Desmopressin (Minirin), oder Tranexamsäure (Cyklokapron) therapiert wird, oder wenn eine Schwangerschaft eintritt.

Wichtig ist eine individuelle Planung und Anpassung der Therapie auf der Basis einer zuverlässigen Labordiagnostik.

Akut wirksame Gegenmittel für direkte orale Antikoagulantien sind unterwegs

Nussbaum — Mon, 04 Apr 2022 07:14:59 +0000

Idarucizumab ist ein spezifisches Antikörperfragment gegen Dabigatran (Pradaxa®), Andexanet alfa ein modifizierter rekombinanter Faktor Xa, der die Wirkung von Rivaroxaban (Xarelto®), Apixaban (Eliquis®) und
Edoxaban (Lixiana®) sofort wirksam aufheben kann.

Beide Substanzen werden derzeit in klinischen Studien getestet, für Idarucizumab wurde bereits im März 2015 die Zulassung bei den Gesundheitsbehörden beantragt. Somit steht demnächst der Verordnung von direkten oralen Antikoagulantien nicht mehr das Argument entgegen, es gäbe kein akut wirksames Gegenmittel.

Bei der Diskussion ist zu bedenken, dass ohnehin (bei bestimmungsgemäßem Gebrauch) die Rate von Blutungen bei direkten oralen Antikoagulantien geringer ist als bei der Verwendung von Vitamin K-Antagonisten und daß das Nachlassen der Wirkung von Vitamin K-Antagonisten bei Gabe von Vitamin K genauso lange dauert, wie das natürliche Abklingen der direkten oralen Antikoagulantien, nämlich ca. 24 Stunden.

Liebe Patientinnen und Patienten

Nussbaum — Mon, 04 Apr 2022 07:13:39 +0000

Auch in Zeiten der Coronapandemie stehen wir weiterhin für Ihre Fragestellungen und Anliegen zur Verfügung. In dieser Ausnahmesituation bieten wir Ihnen genetische Beratungsgespräche per Telefon und/ oder Videokonferenz an. Auch ist für eine Probenentnahme nicht immer Ihr persönliches Erscheinen in der Praxis notwendig, unter Umständen kann beispielsweise Material über einen von Ihnen selbst zuhause durchgeführten Wangenschleimhautabstrich gewonnen werden.

Bei allen Fragestellungen und Sorgen sprechen Sie uns einfach an!

Neu: Gerinnungssprechstunde im IMD Humangenetik Wiesbaden

Nussbaum — Mon, 04 Apr 2022 07:13:09 +0000

Wir legen großen Wert auf Patientenzufriedenheit und individuelle Beratung und Betreuung.

Daher freuen wir uns in unserer Praxis ab sofort das Leistungsspektrum der Hämostaseologie (Blutgerinnungsstörung) mit modernsten labordiagnostischen Verfahren und kompetenter Beratung in Kooperation mit dem MVZ Gerinnungszentrum Hochtaunus am Standort Wiesbaden anbieten zu können.

Erste Informationen sowie die Kontaktdaten zur Terminvereinbarung finden Sie unter Hämostaseologie.

Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme.